国家集采药价平均降幅超过50%-健康在线

昨天，记者从市医保局获悉，第七批国家组织药品集采和遴选结果有望于本月在北京实施。国家集采药品总数达到294种，平均药价降幅超过50%。

减轻用药负担，降低药费75亿元。

2019年以来，本市已完成6批国家药品集采结果的实施，第七批国家药品集采预计于11月在本市实施，共计294个国家药品集采，覆盖高血压、冠心病、糖尿病、慢性病、重大疾病等常见病，药品价格平均降幅超过50%，累计降低药品费用75亿元。

市医保局以北京某医院为例。冠状动脉支架降价前，一个支架植入的费用在几万到几十万元，严重制约了部分经济困难患者的手术治疗。“就像一个61岁的老爷爷，因为突发急性心肌梗死被送来，医生建议他植入4个冠状动脉支架，因为他冠状动脉多支病变严重。其中两个因为病情紧急必须马上植入，另外两个可以延期。”该负责人表示，在讨论最后两个支架的植入时间时，正好赶上国家组织冠状动脉支架即将落地北京的结果，价格会有明显下降，所以手术时间安排在北京新政落地之前。“同一个品牌的四个支架，降价前每个支架的价格是14000元左右，总费用是28000元。第二次手术，每个支架只需要690元，总费用1380元。”这位61岁的大叔说。

降低手术耗材成本，预计每年可节约4亿元。

同时，2021年1月，国家组织的冠状动脉支架集中采购结果落地后，中选冠状动脉支架平均价格从平均1.3万元下降到平均700元的水平，平均降幅达93%，为北京市节省了8亿元采购费用。今年4月全国组织人工关节集中采购评选结果，平均降幅82%。预计年节约成本4亿元，其中初次髋关节置换均价由3.5万元降至7000元左右。第一次膝关节置换的均价从32000元降到5000元左右。北京大型公立医疗机构积极参与，签约采购冠状动脉支架近10万个，人工关节近2.7万个，大大减轻了群众的就医负担。

像北京的一家医院，一位69岁的老人做了一次成功的膝关节置换手术。“我之前知道的膝关节前置换手术，费用估计在三五万。这次赶上了征收落地的新政策。手术费用只花了7000多，我亏了两三万。”老人突然觉得轻松多了。

制定“一降一升一译”的配套政策

市医保局强调，在集中采购中整合了配套措施。以北京蓝鼎国家组织冠状动脉支架集中采购结果为例，北京制定了“一降一升一平移”的配套政策措施。“一降”即通过带量采购，大幅降低所选冠状动脉支架采购价格，从平均1.3万元降至平均700元水平，并全部纳入医保报销范围，大幅降低群众手术耗材费用。“一升”是指根据国家指导意见精神，参考周边省份目前冠状动脉支架植入手术价格水平，适度提高手术价格，进一步体现医疗人价值，调动医务人员积极性。“一转”是指在全市范围内推广实施冠状动脉支架植入疾病DRG支付改革，将原本由医保基金用于购买支架耗材的费用转化为购买医院医疗服务的费用。

实现三大医药领域全覆盖。

在药物类别上，也实现了三大药物领域的全覆盖，从化学品、生物制品到中成药。目前，北京市已组织收集整理了38种化学药品和84种中成药，涵盖常见病、慢性病和临床短缺药品等。除了已经投入实践的9种药物外，所有的药物选择结果将在年底前投入实践。届时，北京市药品价格将进一步降低，平均降幅超过40%，每年将减少药品费用10亿元。

长期以来，高值医用耗材使用体系复杂，医院医生对手术耗材的品牌意识较强，高值耗材市场具有单体量大、品牌单一的特点，难以形成规模化的多带采购模式。北京市耗材集中采购坚持“一品一策”的原则，有针对性地设计采购方案，以需求为导向，以结果为导向，量身定制合适的集中采购规则。避免因未中标而导致部分必要部件短缺，避免部分部件因未纳入集中采集而涨价，确保临床治疗的完整性和安全性。截至10月，北京市已在京津冀“3+N”起搏器、冠状动脉药物球囊(降幅71%)、人工晶状体(降幅54%)、冠状动脉扩张球囊(降幅90%)、吻合器(降幅88%)5种医用耗材率先组织参与采购，入选成果已落实。目前正在组织骨科创伤耗材的集中采购，通过量与量的联动，共享姐妹省份骨科创伤耗材的遴选结果，并通过专家协商，进一步降低北京地区常用骨科创伤耗材的采购价格。预计评选结果将在今年内产生。

国家集采药价平均降幅超过50%

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