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做四维彩超时发现宝宝咧嘴笑？别高兴太早，可能宝宝出问题了！

时间：2024-07-16 17:37 来源：网络 阅读量：18249   会员投稿

孕妈们都清楚，在孕期的 22 - 28 周，有一项极为重要的检查——四维排畸筛查。此时，羊水充足，胎儿活动频繁，身体各方面基本发育完善，皮下脂肪也较为丰满，是排查畸形的最佳时机。

进行排畸检查时，既能观察胎宝的面容，又能了解胎儿的健康状况。但这个时候孕妈的心情往往复杂，既期待又担忧。毕竟辛苦怀胎许久，若宝宝有任何问题，对孕妈而言都是沉重的打击。

先看案例↓

就像最近的一个案例：一位孕妈在丈夫陪伴下做了四维彩超。她常能感受到宝宝的胎动，自认为宝宝肯定健康活泼。检查结束看到胎宝照片，孩子脸上挂着微笑，这可给这位孕妈高兴坏了。

然而，医生却皱起眉头沉重叹气：“你们看到的微笑，其实是‘兔唇’。孩子发育不完全，根本无法完成微笑这个表情。”夫妻俩瞬间愣住，看着胎儿已经成型，出现这样的状况，一时间令人接受不了。

啥是唇腭裂

唇腭裂，俗称“兔唇”，主要是胚胎某些骨骼和组织未正常发育导致。其特征是嘴唇有裂缝，可能单侧或双侧、部分或完全裂开，以致上唇分成二瓣或三瓣。

近年来，先天性唇腭裂畸形的发病率不断上升，已达 1.84%。全球范围内，每 700 名新生儿中就有一例，在亚洲地区比例更高，每 350 名新生儿中就有一例。

胎儿畸变多发时间是什么时候？

胎儿的先天畸形多数出现在孕早期及孕前。比如染色体畸变和基因突变，通常在怀孕前发生，这些会导致严重先天异常，所以孕前准备和体检极为关键。

兔唇一般在怀孕 4 - 8 周时，第一和第二鳃弓正常发育受某些致病因素影响停滞，导致出生后出现唇腭裂。

导致胎儿唇腭裂的因素

唇腭裂的形成原因尚不明确，包含遗传和非遗传因素。

1、遗传因素方面

若直系亲属中有唇裂患者，后代患病几率约 4％。唇腭裂在第一胎发生率约 1/600，若第一胎患病，第二胎几率为 3/100。

2、环境因素方面

孕早期（前三个月）母体环境受干扰或侵害，会影响胚胎颌面发育。病毒感染，如妊娠期间母亲受感冒病毒、乙肝病毒、弓形虫、风疹病毒等感染，会严重影响胎儿发育。

3、内分泌影响

孕早期母体因疾病用激素治疗或遭受精神刺激、身体损伤致肾上腺皮质激素分泌增加，可能引发先天性畸形。

4、孕期用药风险大

服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏药、某些安眠药及抗癌药等，可能致胎儿畸形。长期抽烟，烟草中的尼古丁等成分也可能导致胎儿畸形

如何预防胎儿唇腭裂呢？ 

预防唇腭裂重点在孕早期干预

首先，营养均衡至关重要，

母亲是胎儿唯一营养源，孕期要饮食多样均衡，多吃蔬菜和新鲜水果，少吃糖、盐和加工食品。缺乏维生素 B 复合体、叶酸、维生素 H 等营养素或摄入过量维生素 A 都可能致胎儿发育异常。

其次，保持情绪稳定，

孕妇长期处于负面情绪可能干扰胚胎中胚叶发育，增加胎儿唇腭裂风险。再者，避免长时间泡热水澡，孕妇每天洗热水澡超 15 分钟可能损害胎儿中枢神经系统，超 40 - 60 分钟胎儿畸形风险大增。

最后，孕前检查和孕期筛查不能少，

唇腭裂是多基因遗传病，孕前要全面检查，若有家族病史，胎儿患病风险高。孕期 22 至 26 周做四维彩超可观察胎儿发育，及时发现异常。

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1、保持均衡营养

（1）孕妇要确保摄入多样化的食物，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食品。

（2）增加蔬菜、水果的摄入量，减少高糖、高盐和加工食品的摄取。

（3）特别注意补充维生素 B 复合体、叶酸、维生素 H 等营养素，避免摄入过量维生素 A

此外，还可以选择医维他一型，其富含多种孕期所需营养，包括活性叶酸、维生素 B6、B12 等，能为胎儿发育提供充足营养。

2、维持情绪稳定

尽量避免长期处于忧虑、焦虑、暴躁或恐惧等负面情绪中。

学会调节心情，通过适当的方式如散步、听音乐等缓解压力。

3、避免高温环境

孕妇洗澡时应控制时间和水温，避免长时间浸泡在热水中。

4、重视孕前检查

怀孕前进行全面的身体检查，包括遗传疾病的筛查。

若一方甚至双方有唇腭裂病史或家族病史，应提前咨询医生，评估风险。

5、做好孕期筛查

尤其是在孕 22 至 26 周时进行四维彩超检查，及时观察胎儿的发育情况。

6、远离致畸因素

（1）孕期避免病毒感染，如预防感冒、乙肝、弓形虫、风疹等病毒的侵害。

（2）避免内分泌失调，如在孕早期减少精神刺激和身体损伤。

谨慎用药，特别是抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏药、某些安眠药及抗癌药等。

（3）孕妇应戒烟，避免烟草中的有害物质影响胎儿发育。

7、补充特定营养

孕中晚期可以考虑使用医维他二型，其富含 DHA、亚麻酸、活性叶酸等营养成分，有助于胎儿的健康发育。

总之，预防胎儿唇腭裂需要从孕前准备到孕期的各个方面加以注意，合理使用医维他的相关产品，为胎儿创造一个良好的发育环境。

关于是否留下唇腭裂的孩子，其实是可以选择留下的。唇腭裂不影响孩子智力，出生后 3 - 6 个月可手术修复。通过四维彩超明确诊断唇腭裂程度，再权衡决定。若选择留下，要做好每次检查；若不想留，及早终止妊娠，拖延越久对母体伤害越大。

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